header-large2header-large2header-largeheader-large2
  • Home
  • Chi sono
  • Agopuntura
  • Medicina Tradizionale Cinese
    • Coppettazione
    • Fitoterapia Cinese
  • Rieducazione
  • Patologie Trattate
  • Contatti
  • Articoli
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
Search in posts
Search in pages
Filter by Categories
Articoli
disturbi
notshowinpage

Sciatalgia e lombalgia in gravidanza

Pubblicato da: Catherine Bellwald il 30 Marzo 2023

In gravidanza e subito dopo la gravidanza, in corso di allattamento, la comparsa di dolore lombare e di sciatalgia  è un disturbo più comune di quanto non si pensi anche in donne senza alcuna storia di lombalgia precedente.  Il problema delle lombalgie e sciatalgie in gravidanza andrebbe affrontato in maniera diversa rispetto alle solite discopatie lombari da vita sedentaria e sforzi fisici che entrano quotidianamente negli studi medici e fisioterapici.

In primo luogo in assenza di una storia precisa precedente non è mai facile in gravidanza fare una diagnosi precisa. E’ chiaro che eviteremo di fare accertamenti radiologi dannosi per il feto ma anche troppe manovre e test diagnostici classici.  E ovviamente eviteremo per quanto possibile di utilizzare i classici farmaci cortisonici oppure antinfiammatori.

Ci sono donne che soffrono di lombalgia esclusivamente in gravidanza, e spesso in questi casi è presente una famigliarità positiva, accompagnata da una discreta facilità a partorire velocemente. Una volta si diceva loro ” il bambino si è seduto sul nervo sciatico dovrà conviverci fino al parto!“. In questi casi l’assetto ormonale è il grande responsabile di una lassità legamentosa a carico del bacino nel suo insieme. Un aspetto che favorisce il transito del feto nel canale del parto ma che destabilizza la struttura portante del bacino appunto, in assenza di una buona muscolatura stabilizzante oppure di una grande elasticità osteoarticolare costituzionale.

Questo fenomeno puo’ diventare la causa di dolori lombari anche severi con dolore a cintura irradiato fino alle pelvi e all’inguine, talora un dolore solo lombare e talora un dolore irradiato al gluteo e alla gamba  tale da alterare completamente la deambulazione con franca zoppia da fuga.

Affrontare questi problemi mandando la paziente dal reumatologo non mi pare abbia alcun senso eppure succede. Affrontare il problema con la fisioterapia è utile ma deve essere ben mirata. Si deve iniziare dalla stabilizzazione sacroiliaca e del bacino,  evitando in primis la zoppia da fuga,  con eventuale utilizzo di canadesi ed esercizi di correzione del carico monopodalico. E’ grandemente utile applicare dei tape lombosacrali ad azione stabilizzante su tutta l’area sacroiliaca e talora anche fino alle anche e alla parte anteriore dei fianchi. Stando comunque sempre attenti al momento della rimozione nel evitare strappi ma bagnando i tape e usando oli e creme è possibile rimuoverli delicatamente srotolandoli dolcemente sulla pelle.

Sono importanti i consigli posturali, per favorire la stabilizzazione del bacino come per esempio evitare le rotazioni del tronco da seduti sia per allattare il neonato sia per svolgere faccende restando seduti. E piuttosto frequente visto l’ingombro della pancia ruotare per evitare di alzarsi troppo e stancarsi di meno. Anche le scale e tutti i terreni non piani sono da evitare. Eviterei di accanirmi sul povero muscolo piriforme con massaggi profondi e spesso dolorosi per la conosciuta falsa sciatica sia perché troppo violenti sia perché spesso non adatti alla problematica specifica.

Al disturbo dell’instabilità del bacino si aggiungono, soprattutto quando il ventre inizia a crescere in avanti, problematiche posturali di compensazione. Il tratto  dorsale tende a cedere in avanti assecondando il ventre. Il tratto lombare cede in iperlordosi in alcuni casi oppure si insacca verso il basso per ridotta azione antigravitaria dei muscoli addominali allungati a dismisura.

Per correggere questi atteggiamenti e difetti posturali,  è fondamentale sostenere l’estensione attiva del torace e la respirazione alta. Ovviamente sono da evitare tutti gli sforzi fisici soprattutto quando si devono sollevare altri bambini piccoli della famiglia, grandemente desiderosi di ricevere attenzioni.

Infine ricordo che l’azione dell’agopuntura è davvero insostituibile e non si può ignorarne il potente effetto antalgico, dato dalla capacità migliorare la circolazione di sangue nell’area colpita dal dolore e quindi di ridurre il dolore anche per la semplice rimozione delle tantissime sostanze accumulate dalla infiammazione locale del tessuto. Migliora la contrattura muscolare secondaria al dolore e il senso di benessere grazie al rilascio di endorfine.

Permette alla donna di arrivare alla gravidanza senza necessariamente passare per un calvario di dolore, ricordo inoltre che a partire dalla 34 settimana è consigliata a tutte le gravidanze anche senza alcun disturbo, proprio per favorire il parto come percorso naturale e fisiologico. Ma soprattutto non trattiamo queste particolari lombalgie come lombalgie comuni applicando in maniera indiscriminata i protocolli standard della lombalgia.

Nella mia esperienza l’effetto antalgico dell’agopuntura è davvero importante e rapido; anche con pochi e sottilissimi aghi, la paziente si tranquillizza moltissimo. In alcuni casi quando il dolore è davvero severo i progressi possono richiedere anche diverse sedute ravvicinate prima di consentire il ritorno a una deambulazione e mobilizzazione senza dolore.  Ma vedere tornare a sorridere, riposare, camminare e muoversi senza paura una donna in attesa di una nuova vita è meraviglioso. Soprattutto senza aver usato alcun farmaco.

Condividi

Altri post sullo stesso argomento:

  • Agopuntura: un caso di sacroileite acuta
    Agopuntura: un caso di sacroileite acuta
  • L'agopuntura dopo un aborto spontaneo per tornare a vivere
    L'agopuntura dopo un aborto spontaneo per tornare a vivere
  • La trombosi agli arti inferiori richiede attenzione in ambito fisioterapico
    La trombosi agli arti inferiori richiede attenzione in ambito fisioterapico

Lascia un commento Annulla risposta

Tutti i commenti sono soggetti a moderazione.
Inserendo un commento acconsenti al trattamento dei tuoi dati. Per maggiori informazioni consulta la nostra Informativa
I campi seguiti da "*" sono obbligatori

Per pubblicare il tuo commento devi confermare di aver letto la l'avvertenza di rischio.

CONTATTI

Dr. Med. Catherine Bellwald

Acurehab

Palazzo Rotondo - Via R. Manzoni 6
6900 - Lugano

Natel: 079 924 91 77

Email: info@drbellwald.ch

Cerca nel sito

Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
Search in posts
Search in pages
Filter by Categories
Articoli
disturbi
notshowinpage

Iscrizione Newsletter

* campo obbligatorio

Iscrivendoti alla newsletter acconsenti al trattamento dei tuoi dati personali ai sensi di legge. Informativa trattamento dati personali

Cancellati dal servizio Informativa Privacy Sito

seguimi anche su:

  • Twitter
  • LinkedIn
  • Facebook

© Dr. Catherine Bellwald. Via R. Manzoni 6, 6900 Lugano (TI-CH) - Tel: +41 (0)79 924 91 77 -info@drbellwald.ch Tutti i diritti riservati. Powered by Kokoro Swiss - Impressum

Gestisci Consenso Cookie
Per fornire le migliori esperienze, utilizziamo tecnologie come i cookie per memorizzare e/o accedere alle informazioni del dispositivo. Il consenso a queste tecnologie ci permetterà di elaborare dati come il comportamento di navigazione o ID unici su questo sito. Non acconsentire o ritirare il consenso può influire negativamente su alcune caratteristiche e funzioni.
Non utilizziamo comunque cookie di marketing o profilazione.
Chiudendo questo banner con la "X" in alto a destra, neghi il tuo consenso a tutti i cookie non indispensabili, a meno che tu non lo abbia dato in precedenza, nel qual caso devi cliccare sul tasto "Nega"
Funzionale Sempre attivo
L'archiviazione tecnica o l'accesso sono strettamente necessari al fine legittimo di consentire l'uso di un servizio specifico esplicitamente richiesto dall'abbonato o dall'utente, o al solo scopo di effettuare la trasmissione di una comunicazione su una rete di comunicazione elettronica.
Preferenze
L'archiviazione tecnica o l'accesso sono necessari per lo scopo legittimo di memorizzare le preferenze che non sono richieste dall'abbonato o dall'utente.
Statistiche
L'archiviazione tecnica o l'accesso che viene utilizzato esclusivamente per scopi statistici. L'archiviazione tecnica o l'accesso che viene utilizzato esclusivamente per scopi statistici anonimi. Senza un mandato di comparizione, una conformità volontaria da parte del vostro Fornitore di Servizi Internet, o ulteriori registrazioni da parte di terzi, le informazioni memorizzate o recuperate per questo scopo da sole non possono di solito essere utilizzate per l'identificazione.
Marketing
L'archiviazione tecnica o l'accesso sono necessari per creare profili di utenti per inviare pubblicità, o per tracciare l'utente su un sito web o su diversi siti web per scopi di marketing simili.
Gestisci opzioni Gestisci servizi Gestisci fornitori Per saperne di più su questi scopi
Vedi preferenze
{title} {title} {title}